2023年政府工作报告｜这12个字，关系县域医疗命运！

3月5日，国务院总理李克强代表国务院，向第十四届全国人大一次会议作政府工作报告。李克强总理在政府工作报告中，回顾了去年的主要工作，明确了今年发展主要预期目标，并提出了对今年政府工作的建议。

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12字关乎县域医疗命运

《健康县域传播平台》注意到，2023年政府工作报告全文用12字总体部署了县域医疗的未来发展要点：推动优质医疗资源扩容下沉。可谓字越少，事越大！

《健康县域传播平台》创始人、总编辑汪言安认为，对于广大县域医院而言，李克强总理将“推动优质医疗资源扩容下沉”作为重点工作提出，虽然不是新的内容，但此刻再提却有新的用意：

一、“推动优质医疗资源扩容下沉”是过去分级诊疗制度的延续。进一步强化分级诊疗体系建设，以确保能实现优质医疗资源的扩容和下沉。
二、要解决“要下沉”与“真下沉”的堵点、难点，必须要找到突破口，让优质医疗资源流动起来，为真下沉建立可持续制度。
三、县域基层要把大医院的大专家资源下沉的承接通道建设运营管理好，借助更多的外部力量强化能力，尤其要发挥更大的主观能动性，借力“千县工程”机遇，做强专科，形成学科特色，为基层留住更多的患者。

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深入推进健康中国行动

政府工作报告中指出，新冠疫情发生三年多来，以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上，强化医疗资源和物资保障，全力救治新冠患者，有效保护人民群众生命安全和身体健康，因时因势优化调整防控政策措施，全国人民坚忍不拔，取得重大决定性胜利。在极不平凡的抗疫历程中，各地区各部门各单位做了大量工作，各行各业共克时艰，广大医务人员不畏艰辛，特别是亿万人民克服多重困难、付出和奉献、都十分不易，大家共同抵御疫情重大挑战，面对尚未结束的疫情，仍在不断巩固统筹疫情防控和经济社会发展成果。

五年来，我国切实保障和改善民生，加快社会事业发展。贯彻以人民为中心的发展思想，持续增加民生投入，着力保基本、兜底线、促公平，提升公共服务水平，在发展中不断增进民生福祉。

提升医疗卫生服务能力。深入推进健康中国行动，深化医药卫生体制改革，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，进一步缓解群众看病难、看病贵问题。持续提高基本医保和大病保险水平，城乡居民医保人均财政补助标准从450元提高到610元。将更多群众急需药品纳入医保报销范围。住院和门诊费用实现跨省直接结算，惠及5700多万人次。推行药品和医用耗材集中带量采购，降低费用负担超过4000亿元。设置13个国家医学中心，布局建设76个国家区域医疗中心。全面推开公立医院综合改革，持续提升县域医疗卫生服务能力，完善分级诊疗体系。促进中医药传承创新发展。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到84元。改革完善疾病预防控制体系，组建国家疾病预防控制局，健全重大疫情防控救治和应急物资保障体系，努力保障人民健康。

03

多年来持续推进县域医疗发展 《健康县域传播平台》梳理近年政府工作报告发现，“推动优质医疗资源扩容下沉”这一工作在近年政府工作报告中已有多次不同形式的表达。

2022年政府工作报告

“推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务。”

2021年政府工作报告

“加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。”

此外，在近年的政府工作报告中，还对县域医疗卫生工作提出过以下要求：

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分级诊疗

2022年  

着眼推动分级诊疗和优化就医秩序，加快建设国家、省级区域医疗中心，推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务。

2019年

发展“互联网+医疗健康”，加快建立远程医疗服务体系，加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

2020年

提高城乡社区医疗服务能力。推进分级诊疗。

2021年

加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。

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提高医疗卫生服务能力

2022年  

提高医疗卫生服务能力。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元，推动基本医保省级统筹。

2019年

保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。

2020年

提高基本医疗服务水平。居民医保人均财政补助标准增加30元，开展门诊费用跨省直接结算试点。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。

2021年

居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元，推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。

03

确保生产供应

2022年  

推进药品和高值医用耗材集中带量采购，确保生产供应。

2021年

建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销，完善短缺药品保供稳价机制，采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法，进一步明显降低患者医药负担。

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强化质量安全监管

2022年  

强化药品疫苗质量安全监管。

2019年

药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。

2020年

严格食品药品监管，确保安全。

2021年

强化食品药品疫苗监管。

05

深化医保支付方式改革

2022年  

深化医保支付方式改革，加强医保基金监管。完善跨省异地就医直接结算办法，实现全国医保用药范围基本统一。

2019年

深化医保支付方式改革，优化医保支出结构。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。完善药品集中采购和使用机制。

06

推进健康中国

2022年  

坚持预防为主，深入推进健康中国行动。逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平，加强罕见病用药保障。

2019年

加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。加快儿童药物研发。加强罕见病用药保障。

2020年

深入开展爱国卫生运动。普及卫生健康知识，倡导健康文明生活方式。要大幅提升防控能力，坚决防止疫情反弹，坚决守护人民健康。

2021年

推进卫生健康体系建设。持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，深化疾病预防控制体系改革，创新医防协同机制，健全公共卫生应急处置和物资保障体系，建立稳定的公共卫生事业投入机制。

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健全疾病预防控制网络

2022年  

健全疾病预防控制网络，抓好公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。

2020年

加强公共卫生体系建设。坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，加强传染病防治能力建设，完善传染病直报和预警系统，坚持及时公开透明发布疫情信息。用好抗疫特别国债，加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入，增加防疫救治医疗设施，增加移动实验室，强化应急物资保障，强化基层卫生防疫。加快公共卫生人才队伍建设。

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公立医院改革

2022年  

深化公立医院改革。规范医疗机构收费和服务，继续帮扶因疫情遇困的医疗机构，补齐妇幼儿科、精神卫生、老年医学等服务短板。

2019年

深化公立医院综合改革。促进社会办医。坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。抓好传染病、地方病、青少年近视防治。

2020年

深化公立医院综合改革。发展“互联网+医疗健康”。建设区域医疗中心。

2021年

深化公立医院综合改革，扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点。支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展。

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中医药振兴

2022年  支持中医药振兴发展，推进中医药综合改革。

2019年

支持中医药事业传承创新发展。加强健康教育和健康管理。

2020年

促进中医药振兴发展，加强中西医结合。构建和谐医患关系。

2021年

坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程。

 转自：健康县域传播平台